校友通訊更正申請表

1.姓名:

2.班別:

      學程班第 

      職前班(學士後班)第 

      回流班(代理代課班或在職班)第 

     碩士班第 

     碩專班第 

3.服務單位:                   

4.通訊錄:

 

電話

 

辦公室

現在

永久連絡

住址

現在(煩請書寫郵遞區號)

 

 

永久(煩請書寫郵遞區號)

 

 

e-mail

 

刊物

是否願意收到學程所寄發之刊物□是   □否

請填妥後,傳真至03-2656829或e-mail:paihwa@cycu.edu.tw

edus@cycu.edu.tw

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